doi: 10.31128/AJGP-02-24-7145 | Download article

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X投稿用要約

【慢性痛と多病の統合モデル】

慢性痛と多病共存は同じ生物学的ストレイン機構で説明可能。生活習慣・行動変容による包括的アプローチが有効。専門別の個別治療より、プライマリケアでの統合的ケアを。70%以上の慢性痛患者が多病共存という現実。

https://www1.racgp.org.au/ajgp/2025/march/a-cumulative-strain-model-for-chronic-pain-and-mul

臨床テンション分析

キー概念

累積的ストレインモデル（Cumulative strain model）- 慢性痛と多病共存を、共通の生物学的メカニズムで説明し、包括的な治療アプローチを提案する概念フレームワーク。

臨床テンション

1. 専門的治療 vs. 統合的アプローチ

• 各疾患に特化した専門的治療を追求するべきか
• 多病共存を考慮した統合的アプローチを優先するべきか

1. 生物医学的介入 vs. 行動・生活習慣の変容

• 薬物療法などの直接的医療介入を重視するべきか
• 生活習慣の改善や行動変容を中心に据えるべきか

統合的解決策

・プライマリケアでの包括的評価を基盤としつつ、必要に応じて専門的治療を組み込む ・生活習慣・行動変容を基本としながら、エビデンスに基づく生物医学的治療を適切に併用 ・患者の全体像を捉えた上で、個々の状況に応じて介入の優先順位を決定