To do or not to do: Teaching the skill of deciding what to do in the face of uncertainty

doi: 10.31128/AJGP-08-23-6949 | Download article

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＝＝X投稿用要約＝＝

【不確実性との付き合い方】

家庭医の核となる「不確実性の管理」スキル。指導医は①一般診療の特殊性を明示②不確実性の存在を正常化③共有意思決定の実践④安全ネットの設定⑤診断・管理の選択肢検討、を通じてレジデントを支援する。3R (Review, Refer, Rx)モデルで実践的に指導可能。

https://www1.racgp.org.au/ajgp/2024/december/teaching-the-skill-of-deciding-what-to-do

＝＝臨床テンションの抽出＝＝

キーとなる概念：

プライマリ・ケアにおける不確実性管理の特殊性 - 病院での「即時の診断確定」とは異なり、「待って様子を見る」アプローチを重視

主要な臨床テンション：

統合的アプローチ：

3Rモデル（Review, Refer, Rx）を活用し、段階的なアプローチを取ることで、不確実性を管理しながら安全な医療を提供。適切な安全ネットと共有意思決定により、患者と医療者双方が納得できる診療を実現する。

＝＝明日からの臨床に活かすポイント＝＝

実臨床での応用：